Таиланд: сможет ли ИИ помочь врачам, перегруженным бесплатной системой здравоохранения?

Искусственный интеллект призван на помощь, поскольку бесплатная система здравоохранения Таиланда настолько перегружает врачей, что молодые врачи, работающие не покладая рук, погибают.

Бесплатная и всеобщая система здравоохранения Таиланда является предметом зависти многих стран Азиатско-Тихоокеанского региона, однако она создает чрезмерную нагрузку на персонал и врачей и вынуждает медицинских работников покидать эту сферу.

Смотрите: Больницы Таиланда переполнены

Поэтому предприниматели обращаются к технологиям, чтобы найти решения, облегчающие нагрузку на медицинский персонал.

По словам предпринимателей, больницы и клиники переполнены пациентами, страдающими от незначительных заболеваний, что создает большую нагрузку на и без того недостаточную по ресурсам государственную систему здравоохранения.

Основными причинами являются недостаточная сортировка заболеваний и отсутствие просвещения населения в области здравоохранения.

По их словам, это лишь некоторые из многочисленных проблем, с которыми сталкивается плохо управляемая система, страдающая от последствий политической нестабильности в стране.

Ряд предпринимателей используют технологии на основе искусственного интеллекта для решения кризиса на рынке труда.

Их решения на базе искусственного интеллекта включают создание системы онлайн-скрининга с помощью «онлайн-врачей» и медицинское просвещение.

Смерть двух перегруженных работой врачей привела к созданию системы на основе искусственного интеллекта.

Навапорн Налита, бывший тайский нейрохирург, была настолько расстроена смертью двух перегруженных работой коллег, что уволилась с работы, чтобы разработать систему на основе искусственного интеллекта, которую больницы могли бы использовать для автоматизации скрининга и диагностики.

На конференции Echelon X, проходившей в Сингапуре 15 и 16 мая, она представила инвесторам свою технологию под названием «Eidy».

Она рассказала, как ее коллеги, которым было около двадцати лет, погибли в дорожно-транспортных происшествиях, проработав сотни часов в месяц без перерыва.

«Они были очень, очень хорошими людьми».

Но они погибли, потому что работали два дня подряд без перерыва.

«И они вообще не спали», — сказала она.

«Я хочу найти решение, которое изменит наш подход к работе».

«Врачи не должны нести всю ответственность и бремя за проблемы в нашей системе здравоохранения», — сказала она.

«Мы можем сделать лучше».

По словам г-жи Навапорн, в Таиланде также имеют место незарегистрированные случаи самоубийств среди перегруженных работой работников здравоохранения.

Системы медицинского страхования в Таиланде

Граждане Таиланда охвачены тремя программами медицинского страхования, крупнейшая из которых — финансируемая за счет налогов система всеобщего медицинского страхования (UCS) — охватывает примерно 75% населения.

Раньше тайцам приходилось вносить доплату в размере 30 бат за прием у врача, но эта мера была отменена в 2006 году.

Сегодня прием у врача, неотложная помощь и осмотры у весьма дорогих специалистов бесплатны.

Даже смена пола учитывается медицинской страховкой.

См.: Медицинская страховка в Таиланде покрывает операции по смене пола.

По словам Пафонвита Чайватанодома, генерального директора Agnos Health, проблемы возникли из-за того, что люди воспользовались бесплатными медицинскими услугами.

«Есть много случаев, когда люди с общей лихорадкой попадают в отделение неотложной помощи ночью.

«В Таиланде это очень распространено, поскольку здравоохранение там бесплатное», — сказал он.

Кроме того, врачи общей практики не несут ответственности за отбор пациентов, которым следует получать специализированное лечение.

Тем не менее, по словам г-на Пафонвита, люди занимают очереди у дверей больниц уже в 5 утра, чтобы попасть на пять минут к врачу или получить безрецептурные лекарства.

Он добавил, что даже пятичасовое ожидание не остановит людей от очередей.

По словам г-на Пафонвита, врачи в государственном секторе часто работают по 120 часов в неделю, и многим из них приходится принимать до 100 пациентов в день.

ИИ на помощь врачам

Г-н Пафонвит, имеющий инженерное образование, разработал платформу медицинского скрининга на базе искусственного интеллекта «Agnos», которую врачи в переполненных больницах могут предложить своим пациентам.

Технологии помогают пациентам понять свои симптомы, ставят предварительный диагноз и направляют их в нужную службу, будь то аптека или больница.

Г-н Пафонвит отметил, что помимо борьбы с переполненностью больниц платформа может помочь улучшить медицинские знания и проводить скрининг таких заболеваний, как деменция и проблемы с психическим здоровьем.

«Проблема колоссальна».

И мы (предприниматели) можем обучить лишь небольшой процент населения.

«Нам еще предстоит пройти долгий путь», — сказал он.

«В настоящее время мы работаем в партнерстве с государственными больницами, чтобы перенаправить пациентов, занимающихся самолечением, подальше от больниц, чтобы больные, которым действительно нужна медицинская помощь, могли получить лечение быстрее».

Однако возникли трудности, особенно в плане убеждения пациентов согласиться на использование нечеловеческих приложений для медицинской диагностики, хотя пандемия и повысила осведомленность общественности о технологических решениях, отметил г-н Пафонвит.

Ему также пришлось убедиться, что пользователи понимают оговорку о том, что онлайн-скрининг не является медицинской диагностикой.

Доктор Чай Кобкитсуксакул, рентгенолог, работающий в нескольких государственных больницах Таиланда, рассказал газете This Week in Asia, что медицинские технологии на основе ИИ, такие как технологии Agnos и Eidy, могут помочь таким врачам, как он, подготавливая первоначальные показания результатов радиологических исследований.

Хотя врачам-людям все еще необходимо оценить работу ИИ, чтобы избежать диагностических ошибок или врачебной халатности на этом раннем этапе инноваций, это помогло бы снизить нагрузку на многие перегруженные радиологические отделения.

«Медицинские технологии на основе искусственного интеллекта могут стать незаменимыми помощниками для врачей», — сказал он.

Дефицит рабочей силы в секторе здравоохранения

Сотрудники больницы в Таиланде проверяют информацию о пациенте. Фото: Bangkok Post

Газета This Week in Asia обратилась в Министерство здравоохранения Таиланда по поводу тревожной ситуации в государственных больницах, но ответа не получила.

Национальное управление безопасности здравоохранения (NHSO), которое управляет NGC в Таиланде, осведомлено о нехватке рабочей силы в секторе здравоохранения.

Согласно заявлению NHSO, опубликованному в прошлом году, в Таиланде на 1000 человек приходится всего 0,5–0,8 врачей, что ниже стандарта Всемирной организации здравоохранения, составляющего один врач на 1000 человек.

Главный секретарь NHSO Джадедж Тамматачари сообщил, что агентство приняло меры для снижения большой нагрузки, в том числе поощряет самоконтроль за своим здоровьем среди населения с целью сокращения ненужных посещений больниц.

В прошлом году, после роста популярности телемедицины во время пандемии, NHSO объединилась с онлайн-платформой «Доктор на дому», чтобы помочь тайцам разобраться в основных проблемах со здоровьем, в том числе в обстоятельствах, требующих обращения в больницу.

Правительство планирует распространить бесплатную медицинскую помощь еще на восемь провинций, на лиц без гражданства и лиц, не являющихся гражданами Таиланда.

Хотя г-жа Навапорн приветствует эту инициативу, она считает, что ее плохая реализация может привести к возникновению дополнительных проблем и стрессу для врачей и пациентов.

«Система постоянно меняется из-за политической нестабильности, поэтому никто серьезно не занимается решением проблем.

«Когда люди уходят в отставку, бремя ложится на тех, кто остается, и цикл продолжается», — сказала она.

В 2022 году Медицинский совет Таиланда постановил, что врачи не должны работать более 40 часов в неделю и что после 24-часовой смены должен следовать четырехчасовой период отдыха.

Однако лишь немногие больницы внедрили эти правила, и культура переработки сохраняется, отметила г-жа Навапорн.

«Если мы покажем свои слабости и пожалуемся на усталость, наши коллеги обвинят нас в безделье», — сказала она.

«Тайская культура подразумевает самопожертвование ради общества».

Медицинский туризм рискует ухудшить положение государственной системы

Пациент в тайской больнице. Фото: Bangkok Post

По словам Джеффри Чи, вице-президента глобальной венчурной компании Vickers Venture Partners, правительство Таиланда оказало поддержку медицинскому туризму и иностранным инвестициям в быстрорастущий сектор частных больниц.

По словам Навапорна и Пафонвита, хотя медицинский туризм и может стимулировать экономику Таиланда, он ухудшит положение государственной системы, поскольку врачи, особенно молодые, уходят из государственных больниц в более высокооплачиваемые частные клиники.

Смотрите: Таиланд стремится увеличить доходы за счет медицинского и оздоровительного туризма.

Тем не менее, г-н Чи отметил, что предприниматели и частный сектор могли бы сотрудничать для решения проблем в секторе общественного здравоохранения Таиланда за пределами телемедицины.

Он добавил, что возможности сотрудничества включают разработку систем оцифровки медицинских карт, приложений и устройств, позволяющих лучше контролировать хронические заболевания, такие как диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Источник: SCMP