Un chirurgien situé à Bangkok a opéré à distance un patient atteint d’un cancer de la prostate à Nakhon Ratchasima, à environ 250 kilomètres.
Cette première téléchirurgie robotisée interprovinciale en Thaïlande ouvre la voie à un réseau national permettant aux hôpitaux de province d’accéder à des spécialistes à distance.
Un chirurgien à Bangkok, son patient à 250 km
Des médecins suivent sur écran l’intervention réalisée à distance entre l’hôpital Nopparat Rajathanee de Bangkok et l’hôpital Maharat Nakhon Ratchasima, situé à environ 250 km. Photo : The Nation Thailand
L’intervention a été réalisée le 24 août entre l’hôpital Nopparat Rajathanee de Bangkok et l’hôpital Maharat Nakhon Ratchasima.
Le Dr Peeradon Sapermsap se trouvait à Bangkok, où il contrôlait la console du système robotisé.
À environ 250 kilomètres de là, le patient atteint d’un cancer de la prostate était installé dans le bloc opératoire de l’hôpital Maharat Nakhon Ratchasima.
Deux médecins, le Dr Niphon Suphratnachatiphan et le Dr Thanathon Termkraisri, étaient présents auprès de lui pendant l’intervention.
Le robot ne fonctionnait pas de manière autonome : les mouvements effectués par le chirurgien depuis Bangkok étaient transmis au système chirurgical situé à Nakhon Ratchasima.
Seulement 22 millisecondes de décalage
Images affichées par le système de chirurgie robotisée lors de l’intervention réalisée à distance entre Bangkok et Nakhon Ratchasima. Photo : The Nation Thailand
Les deux hôpitaux étaient reliés par une connexion Internet à haut débit présentant une latence d’environ 22 millisecondes, selon le ministre de la Santé publique, Pattana Promphat.
L’intervention mini-invasive a débuté vers 9 heures et a duré un peu plus d’une heure.
Selon le ministre, la chirurgie robotisée a permis de limiter la perte de sang et devrait favoriser une récupération plus rapide du patient.
Pattana Promphat a estimé que cette opération démontrait comment une expertise médicale spécialisée pouvait être mise à la disposition d’hôpitaux situés loin de Bangkok.
Le ministère de la Santé publique a qualifié cette première d’« étape importante dans l’histoire de la médecine thaïlandaise ».
Des opérations avaient déjà été réalisées à 3 000 km
Cette intervention est présentée comme la première téléchirurgie robotisée interprovinciale réalisée en Thaïlande, mais les médecins thaïlandais avaient déjà expérimenté la chirurgie à distance avec la Chine.
L’hôpital Nopparat Rajathanee avait auparavant collaboré avec le West China Hospital, situé à environ 3 000 kilomètres, pour deux interventions transfrontalières.
La première, réalisée le 21 avril, concernait un patient souffrant de calculs biliaires.
La seconde, le 25 juin, concernait déjà un patient atteint d’un cancer de la prostate.
La latence de la connexion lors de ces expériences avec la Chine se situait entre 100 et 1 000 millisecondes.
La Thaïlande veut développer un réseau national de téléchirurgie
Des membres du personnel médical devant les équipements permettant de suivre les interventions à distance dans le cadre du programme de téléchirurgie robotisée. Photo : The Nation Thailand
Après cette première opération entre deux provinces thaïlandaises, le ministère de la Santé publique souhaite utiliser cette expérience comme modèle pour développer un réseau national de téléchirurgie.
L’objectif serait notamment de permettre aux patients des provinces d’accéder à des spécialistes sans devoir systématiquement se rendre dans les grands établissements de Bangkok.
Le dispositif pourrait également réduire certains déplacements des chirurgiens et faciliter le transfert de connaissances vers les équipes médicales provinciales.
Le secrétaire permanent à la Santé publique, le Dr Somruek Jungsaman, estime que le développement de réseaux régionaux pourrait permettre aux professionnels de santé des provinces de se familiariser avec des technologies chirurgicales avancées.
Aucun calendrier de déploiement ni liste des prochains hôpitaux concernés n’a toutefois été annoncé.
Une technologie encore coûteuse
Le développement de la téléchirurgie à grande échelle reste confronté à plusieurs contraintes.
Les établissements doivent disposer des robots adaptés, d’une infrastructure de communication suffisamment performante, de personnel formé et de procédures permettant de garantir la sécurité du patient en cas de problème pendant une intervention à distance.
Pattana Promphat a également reconnu que la chirurgie robotisée reste une technologie coûteuse.
La capacité de chaque hôpital à exploiter et à entretenir ces équipements devra donc être prise en compte avant leur déploiement.
L’hôpital Nopparat Rajathanee propose des opérations assistées par robot depuis décembre 2025.
Il a depuis réalisé 52 interventions en gynécologie, urologie et chirurgie générale, notamment pour traiter des cancers de la prostate, du rein, de l’utérus, des ovaires, du pancréas, de l’estomac et colorectal.
Selon le Département des services médicaux, ces 52 interventions ont toutes été réalisées avec succès.
De son côté, l’hôpital Maharat Nakhon Ratchasima a déjà pris en charge environ une centaine de patients à l’aide de la chirurgie robotisée.
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Sources : Thai PBS World – The Nation Thailand
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