Au cours des quatre dernières années, le gouvernement thaïlandais a procédé à des réformes législatives afin de créer un marché pour le cannabis médical.
Avec le potentiel de récolter des bénéfices économiques importants et d’aider les patients dans le besoin, la question demeure : le gouvernement va-t-il donner la priorité aux profits ou aux patients ?
Bien que ces deux objectifs ne s’excluent pas nécessairement l’un l’autre, il est important de comprendre les motivations qui sous-tendent les réformes afin que les décideurs politiques puissent équilibrer ces deux aspects.
Les faits montrent de plus en plus que la santé est un bien public trop important pour être géré par les forces du marché, d’autant plus que la recherche du profit est en contradiction avec les principes de santé publique.
En janvier 2017, le chanvre (fibre provenant de la tige de la plante de cannabis) a été dépénalisé dans le cadre d’un projet pilote par l’Office thaïlandais de contrôle des stupéfiants.
En décembre 2018, l’Assemblée nationale thaïlandaise a voté à l’unanimité pour la modification des lois nationales en faveur du cannabis médical.
En février 2019, les extraits de cannabis et de chanvre ont été retirés du contrôle de l’État et les produits contenant du chanvre ont été reclassés en août 2019.
Des réformes supplémentaires un an plus tard ont permis aux opérateurs médicaux privés de cultiver et de commercialiser ces produits.
En décembre 2020, les autorités ont retiré des statuts pénaux d’autres parties de la plante de cannabis.
En mars 2021, le vice-Premier ministre et ministre de la Santé publique, Anutin Charnvirakul, a annoncé que les ménages pouvaient légalement cultiver jusqu’à six plants de cannabis.
Le cannabis médical est très demandé par les patients souffrant de 38 problèmes de santé différents.
Trois mois avant que la plante ne devienne légale, plus de 30 000 personnes se sont inscrites pour y avoir accès et un million de patients supplémentaires sont devenus éligibles.
Bien que seules quelques dizaines de personnes aient initialement suivi une thérapie en raison des difficultés majeures liées à l’approbation des patients, 10 000 bouteilles d’huile de cannabis (CBD) ont été distribuées parmi les patients ayant une ordonnance en août 2019.

Huile de cannabis (CBD). Photo : CBD-Infos-com
En novembre 2020, 14 236 patients recevaient du cannabis médical, ce qui représente une augmentation modeste de l’accessibilité.
Les contrôles stricts du gouvernement ont entraîné des difficultés en matière d’octroi de licences.
En janvier 2020, 442 licences de cannabis médical avaient été délivrées, dont plus de 400 étaient utilisées pour la distribution – bien que l’approvisionnement reste un défi important à relever par la production domestique.
Les défis infrastructurels visant à faciliter l’accès ont été partiellement relevés grâce à l’expansion rapide des cliniques de distribution.
En novembre 2020, 311 cliniques médicales étaient en activité, la plupart à Bangkok, bien que le gouvernement se soit engagé à en avoir au moins une dans chaque province.
Ce chiffre est en hausse par rapport aux deux cliniques à temps plein de mai 2019.
Malgré le nombre croissant de cliniques, on ne sait toujours pas combien de patients ont actuellement accès au cannabis médical en l’absence de toute évaluation des services médicaux de dispensation.
Le gouvernement a été explicite sur le fait que le principal élan derrière ses politiques en matière de cannabis médical est le profit.
Le vice-premier ministre Charnvirakul a déclaré que » la marijuana et le chanvre sont tous deux des cultures économiques (qui fournissent) une nouvelle option pour les habitants afin de générer des revenus « .
Il a poursuivi en affirmant que « les ménages pouvaient gagner 12 000 bahts (318 euros) par an en vendant des plants à l’industrie ».
Marut Jirasrattasiri, directeur général du département de la médecine traditionnelle et alternative thaïlandaise, a déclaré que le cannabis médical offrait » davantage d’options de revenus « .
La presse se fait l’écho de la promesse de bénéfices financiers, avec de nombreux articles avançant les gains économiques potentiels publiés dans la section santé plutôt que dans la section affaires.
Voir : La marijuana pourrait générer 8 milliards de Bahts pour la Thaïlande
La valeur du marché du cannabis en Thaïlande est estimée entre 546 millions et 2 milliards d’euros d’ici 2024.
Il n’est donc pas étonnant que de multiples segments de la société soient désireux de courir après la « poule aux œufs d’or » et de se joindre à la ruée vers le vert.
Pourtant, certains craignent que la promesse de profit ne conduise à des économies et à des priorités biaisées.
Faire passer le profit avant la santé publique est une réponse courante aux crises de santé publique, comme on l’a vu récemment dans le contexte de la pandémie de Covid-19.
Les experts mettent en garde contre les « conséquences négatives et irréversibles pour la société thaïlandaise » que pourrait avoir la priorité accordée aux intérêts commerciaux sur la santé publique.
En Thaïlande, les besoins médicaux des patients et les avantages potentiels du cannabis pour la santé semblent être secondaires par rapport aux bénéfices économiques potentiels de la croissance du marché.
Si les patients passaient avant le profit, nous aurions assisté à une augmentation rapide de l’accès des patients et à des efforts indépendants pour identifier les goulets d’étranglement et améliorer l’accessibilité.
Des experts et des fonctionnaires feraient la promotion des avantages médicaux du cannabis.
Au lieu de cela, l’accès au cannabis a été limité, aucune évaluation n’a été effectuée et le discours populaire promeut les avantages économiques potentiels pour le pays, le gouvernement et le secteur des affaires.
La Thaïlande a historiquement bien réussi à protéger les patients contre le profit en délivrant des licences obligatoires pour garantir un accès abordable aux médicaments essentiels.
Il est important que le gouvernement maintienne ces mêmes priorités alors qu’il se positionne comme un leader sur le marché du cannabis médical en Asie du Sud-Est.
Voir aussi :
Les boissons aromatisées au cannabis arrivent en Thaïlande
Source : Pascal Tanguay – eastasiaforum.org
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